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PICC即从周围静脉导入同时末端位于中心静脉的一种深静脉置管技术[1]，目前PICC在临床中广泛使用，由于其留置的时间相对较长，可以安全注射刺激性较强的药物进而保护血管，另外在减轻患者痛苦及提高患者生活质量方面均发挥着重要的作用，但是由于长期置管以及患者对疾病和P足球投注万博-最好的真人娱乐城,提供PT老虎机游戏下载,合法牌照,最佳信誉,足彩网上投注是一家创办历史悠久并且具有非常高的知名度的在线网娱乐平台，万博manbetx官网是经过国家许可的正规的网上游戏娱乐平台,在不断的发展过程中足球投注万博中文版资讯平台受到了博彩爱好者的一致好评。ICC相关知识缺乏足够的认识[2]，造成了他们在带管期间的焦虑、抑郁、恐惧等心理问题，这些负面的心理问题极大地影响了患者本身的机体免疫功能。本次通过探讨PICC带管者的心理状态及存在的问题，对相应的护理措施进行了研究，具体研究内容如下。

1资料与方法

一般资料选取214年6月～216年6月来本院进行PICC导管维护的6例成人患者，所有患者均为女性，年龄23～51岁，平均年龄（393±14）岁。其中乳腺癌23例、宫颈癌18例、子宫内膜癌19例，经入院前的初步调查患者多数患有焦虑、抑郁等心理障碍。35例患者文化程度为高中，25例患者文化程度为大专及以上学历，所有患者对本次实验的目的及方法均已了解，并签署了知情同意书。

12实验方法实验以调查问卷的形式进行，问卷内容根据SCL9、SS和SDS量表进行患者心理状态的评定，其中SCL9从心里学角度出发，对18岁以上的患者进行心理健康的测定，制定以个体感觉、情绪、思维、行为、生活习惯、人际关系、饮食、睡眠等方面的9个问题，可以总结为9个因子（躯体化、强迫症、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性）。实验由经过专业培训过的人员进行，问卷由患者自行填写，调查人员及时回收，回收后由专业心理学人员进行归类总结。

13评定标准[3，4]根据SCL9的评定标准，每一问答项分为5个标准（1～5分）。没有：1分；很轻：2分；中度：3分；偏重：4分；严重：5分。按全国常模结果，以总分16分为标准，<16分为评分正常；≥16分为评分异常；对实验涉及的焦虑和抑郁用专业方法进行评定，SS评分与SDS评分临界标准为：正常：≤5分；轻度：51～65分；中度：66～75分；重度：>75分。

2结果

21SCL9量表评定结果以SCL9从心理学角度分析，PICC带管者心理状态主要与抑郁、焦虑、躯体化、强迫、偏执、精神病性等因素有关，并且焦虑和抑郁所占比重最大，分别为567%、467%。见表1。

22SS、SDS量表评定结果焦虑中有7例重度，25例中度，28例轻度；抑郁中有5例重度，22例中度，33例轻度。

3讨论

31心理因素的影响PICC导管适用于血液系统疾病及肿瘤等长期接受静脉输液治疗的患者。在长期带管过程中，患者的积极配合是保证导管功能正常的先决条件，但是由于各种原因，如对PICC导管维护知识的缺乏、维护的不便和经济负担等， 造成了他们在带管期间的焦虑、抑郁、恐惧等心理问题，这些负面的心理问题极大地影响了患者身体健康及生活质量。

应对措施应对患者在常规护理的基础上进行心理因素的特殊护理，主要措施为：①常规护理：PICC管道护理，将PICC置管及管道护理的方法及时与患者和家属进行解释；对患者进行管道维护时，可以适当采用暗示疗法与患者进行鼓励性沟通；治疗后可以将结果告知患者，用积极的语言消除患者心理的焦虑与不安；②对不同程度抑郁、焦虑患者的护理：根据患者的不同病情进行个性化护理[5]，对轻度患者，以积极沟通为主，多采用鼓励性的语言进行指导，将PICC的注意事项、不良症状及应对措施与患者进行详细解释，解除患者内心的顾虑；对中度心理障碍患者，在轻度护理基础上，还应关注患者的生命体征及日常生活，对危害患者的因素，进行及时处理和上报，并做好记录；对重度心理障碍患者，在以上护理的基础上，还应通过专业的心理医师进行指导护理，做好用药和日常的护理措施。

通过本次对PICC带管者的心理状态及存在的问题研究，制定相应的护理对策，为帮助患者克服不利的心理因素，?p轻其负性情绪，提高患者对导管维护的依从性、减少PICC导管相关并发症的发生提供了帮助，使患者以最佳状态度过PICC导管携带期，顺利完成诊疗计划。研究结果显示以SCL9从心理学角度分析，PICC带管者心理状态主要与抑郁、焦虑、躯体化、强迫症、偏执、精神病性等因素有关，并且焦虑和抑郁所占比重最大，分别为567%、467%。焦虑中有7例重度，25例中度，28例轻度；抑郁中有5例重度，22例中度，33例轻度。

综上所述，心理因素对PICC带管者的机体免疫功能有重要影响作用，采取相应的护理措施，积极地影响患者的心理状态，有利于提高PICC带管者的生活质量，更好地保障医疗安全。

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